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Nefrologia

É uma especialidade médica responsável pela investigação e tratamento das doenças que afetam os rins.

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O que é a via urinária?

A via urinária é composta por órgãos: Rins, ureteres, Bexiga e uretra.

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Quais são as principais doenças que afetam nossos rins?

Nós podemos dividir as principais doenças que prejudicam o funcionamento renal em doenças não contagiosas e as contagiosas:

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A - Doenças não contagiosas:

  • Diabetes Mellitus

  • Hipertensão arterial

  • Obesidade

  • Tabagismo

  • Medicamentos nefrotóxicos – principal exemplo são os Anti-inflamatórios não hormonais

  • Doença Renal Policística do Adulto

  • Doenças Glomerulares (Glomerulonefrites agudas e subagudas)

  • Doenças Auto-Imunes

  • Litíase renal

 

 

B - Doenças Contagiosas:

  • Vírus das Hepatites – Hepatite B, Hepatite C etc

  • Vírus da Imunodeficiência Humana – HIV

  • Tuberculose

  • COVID-19

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O que é o Rim?

Os rins são órgãos em forma de feijão, localizados em ambos os lados da coluna vertebral, junto à parede posterior do abdômen, abaixo do diafragma. Ele é um órgão que compõe a via urinária.

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Qual a função dos Rins?

Os Rins possuem as seguintes funções:

  • Filtrar o Sangue

  • Eliminar as toxinas produzidas diariamente

  • Regular o volume de água do organismo

  • Controle da Pressão Arterial Sanguínea

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Doenças renais sempre apresentam sintomas? Quais seriam as principais queixas?

Na maioria das vezes, complicações renais leves são assintomáticas. Mas algumas queixas mais perceptíveis:

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  • Inchaço nas pernas ou no rosto.

  • Alterações na cor ou volume da urina

  • Dores abdominais ou nas costas

  • Aparecimento ou piora da Pressão arterial

  • Episódios de Infecção urinária de repetição

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Como sei se tenho ou não algum problema renal?

A avaliação do funcionamento renal, pode ser feito mediante à uma consulta médica com o nefrologista, devendo realizar alguns exames simples de sangue, urina e possivelmente algum exame de imagem dos rins (Exemplo: Ultrassom, Radiografia simples, Tomografia computadorizada entre outros).

​

Os exames mais comuns são:

  • Dosagem sanguínea de Uréia e Creatinina

  • Realização de Urina I associado a Cultura de urina

  • Dosagem urinária de Microalbuminúria em amostra de urina isolada ou em urina de 24h

Ultrassom dos Rins e vias urinárias

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Conceito de Insuficiência Renal

O conceito de doença renal pode ser subdividido em Doença renal crônica e Lesão renal aguda.

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Doença Renal Aguda

A Lesão renal aguda se apresenta como uma perda rápida do ritmo de funcionamento renal, relacionado a muitos problemas infecciosos ou não, mas com prejuízo mais agressivo à nossa vida, por apresentar complicações mais rápidas aos indivíduos, como: Hipervolemia, Anemia aguda, Acidose metabólica, Hipercalemia, Hiperfosfatemia, Hipercalcemia e Pressão arterial sistêmica elevada.

​

Muitas vezes, essa situação demanda o início de tratamento renal substitutivo para melhorar essas complicações.

​

É uma situação clínica reversível, mas a presença da doença renal crônica interfere no grau de recuperação renal.

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Quando preciso procurar preferencialmente um nefrologista?

A procura pelo nefrologista é indicada quando:

​

  • Piora do controle da Pressão Arterial

  • Inchaço membros inferiores, face ou generalizadamente

  • Sangramento urinário

  • Dor lombar que não se relaciona aos movimentos, com ou sem eliminação de cálculos

  • Fraqueza generalizada

  • Falta de ar aos esforços

  • Alterações de exames de sangue, urinária e imagem dos rins.

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Doença renal crônica

Redução da taxa de filtração dos rins abaixo de 60mL/min por tempo superior a 3 meses; ou com função superior a 60mL/min mas acompanhado de presença de alterações de exames de urina ou alguma exame de imagem renal.

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Podemos classificar os pacientes em estágios de 1 a 5, de acordo com a taxa de filtração renal

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